Синонимы: Помфоликс
Описание
Плотные, зудящие везикулы на ладонях и подошвах, а также на латеральных и медиальных поверхностях пальцев. 1
Анамнез и тригерры
Обострения возможны на фоне стресса, аллергического или ирритантного контактного дерматита, а также после внутривенного введения Ig; состояние встречается у пациентов с атопическим дерматитом и гипергидрозом. 1
Патогенез
Клиническая картина
- Везикулы, обусловленные отёком внутри эпидермиса, сохраняются дольше из-за толстого рогового слоя в акральных зонах.
- Везикулы сравнивают с «пудингом с тапиокой».
- При формировании более крупных везикул иногда используют термин «помфоликс».
Дифференциальная диагностика
- id-реакция (возможны перекрытия),
- микоз кистей и стоп,
- аллергический контактный дерматит,
- чесотка,
- дисгидрозиформный буллёзный пемфигоид;
- при вторичном инфицировании — ладонно-подошвенный пустулёз;
- при локализации на одном пальце — панариций (инфекция вируса простого герпеса) или пузырчатый дигитальный дактилиит (стафилококковая или стрептококковая инфекция группы A). 1
Лечение
- Исключить аллергический или ирритантный контактный дерматит;
- Топические кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, ванны PUVA;
- В редких тяжёлых случаях — системные кортикостероиды. 1
Течение и прогноз
Как правило, рецидивирующее.